Navigare nella menopausa con serenità

La menopausa è un passaggio naturale, ma spesso impervio, nella vita di una donna.

Questa fase può portare sfide che variano in intensità, toccando non solo il corpo ma anche l’umore e il benessere generale.

Fortunatamente, trattamenti come la terapia ormonale sostitutiva (TOS) offrono un faro di speranza, aiutando a gestire i sintomi e a ritrovare un equilibrio.

Cos’è la Terapia Ormonale Sostitutiva (TOS)?

La Terapia Ormonale Sostitutiva è un trattamento usato per alleviare i sintomi della menopausa, quali vampate di calore, sudorazioni notturne, e variazioni dell’umore.

Consiste nella somministrazione di ormoni, principalmente estrogeni, a volte combinati con progestinici, per compensare la diminuzione della produzione naturale di questi ormoni nel corpo della donna durante la menopausa.

Perché si usa la TOS?

La TOS è particolarmente utile per chi vive sintomi intensi della menopausa che impattano significativamente sulla qualità della vita.

Non solo può aiutare a gestire le vampate e altri disturbi fisici, ma può anche svolgere un ruolo nel prevenire l’osteoporosi e altri problemi di salute legati alla diminuzione degli ormoni.

Impatto della menopausa e ruolo della TOS

Nel 70-80% delle donne, la menopausa comporta sintomi che influenzano negativamente la qualità della vita e possono prolungarsi nel tempo.

I sintomi vasomotori, come le vampate di calore, molto frequenti tra le donne in menopausa, possono durare da 7 a 11 anni.

Essi continuano a interessare fino al 40% delle donne di 60-70 anni e il 10-15% di quelle oltre i 70 anni.

La TOS, prescritta dopo un’attenta valutazione dei rischi, è efficace nel gestire questi sintomi ma è controindicata per donne con certe condizioni di salute.

Studi e risultati sull’uso prolungato della TOS

Una nuova analisi retrospettiva, presentata al Congresso Annuale della Menopause Society americana nel 2024, ha evidenziato come non sia raro che donne fino all’età di 80 anni traggano benefici dalla TOS.

Questo studio ha coinvolto oltre 100 donne di età superiore ai 65 anni, con un’età media di 71 anni, che avevano iniziato la terapia a circa 52 anni e l’avevano seguita mediamente per 18 anni.

Il 42% delle partecipanti aveva utilizzato la TOS regolarmente per oltre 20 anni.

Valutazione dell’estensione dell’uso della TOS

Secondo Stephanie Faubion, direttrice della Menopause Society, l’estensione dell’uso della TOS potrebbe non essere la migliore scelta per tutte le donne; tuttavia, nella maggior parte di esse non sembra necessario interromperla solo per sopraggiunti limiti di età, mentre è opportuno considerare complessivamente lo stato di salute e gli specifici fattori di rischio di ciascuna.

Perché continuare la TOS?

• Controllo delle vampate di calore: Il 55% delle partecipanti continua la TOS per questo motivo.
• Miglioramento della qualità della vita: Il 29% trova un miglioramento generale nel proprio benessere.
• Alleviamento di dolore e artrite: Il 7% usa la TOS per ridurre i sintomi dolorosi.

Più di un quarto delle partecipanti aveva tentato di interrompere la TOS, ma l’87% di queste ha ripreso la terapia a causa della ricomparsa delle vampate di calore.

Modalità di somministrazione e sicurezza

Circa l’88% delle donne assume la TOS per via transdermica, preferendo questa modalità per minori effetti collaterali rispetto alle pillole orali.

Solo il 12% usa pillole di estrogeni e meno del 5% utilizza progestinici sintetici.

Nonostante alcuni effetti collaterali come i sanguinamenti, non sono stati segnalati eventi gravi come ictus o tumori uterini.

Conclusione

La menopausa non dovrebbe essere un ostacolo insormontabile.

La terapia ormonale sostitutiva offre una possibilità concreta di mantenere una qualità di vita elevata durante questa fase.

È fondamentale una discussione aperta e onesta con il medico per valutare se la TOS sia la scelta giusta, considerando sia i benefici che i potenziali rischi.

Insieme, è possibile trovare la strada migliore per vivere questa tappa della vita con serenità e salute.